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Drug Survival und Gründe für einen Therapieabbruch bei Pustulosis palmoplantaris: Eine retrospektive multizentrische Studie
Author(s) -
Kromer Christian,
WilsmannTheis Dagmar,
Gerdes Sascha,
Philipp Sandra,
Schaarschmidt MartheLisa,
Schmieder Astrid,
Dakna Mohammed,
Arnold Tobias,
Peitsch Wiebke Katharina,
Mössner Rotraut
Publication year - 2019
Publication title -
jddg: journal der deutschen dermatologischen gesellschaft
Language(s) - German
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.463
H-Index - 60
eISSN - 1610-0387
pISSN - 1610-0379
DOI - 10.1111/ddg.13834_g
Subject(s) - medicine , gynecology
Zusammenfassung Hintergrund Die Pustulosis palmoplantaris (PPP) ist eine chronisch‐entzündliche Hauterkrankung, die mit Psoriasis verwandt ist. Ihre Therapie ist eine Herausforderung und es ist wenig über die Nachhaltigkeit der verschiedenen, therapeutisch eingesetzten Arzneimittel bekannt. Ziel dieser Studie war es die Anwendungsdauer von Medikamenten (Überlebensrate, „Drug Survival“) sowie deren Absetzen bei der Behandlung der PPP in einem Real‐World Setting zu untersuchen. Patienten und Methoden In diese retrospektive Studie wurden Patienten mit PPP eingeschlossen, die zwischen 01/2005 und 08/2017 in den dermatologischen Abteilungen von fünf deutschen Universitätskliniken behandelt wurden. Das Drug Survival systemischer Therapien wurde mittels Kaplan‐Meier‐Analyse und multivariater Regression ermittelt. Ergebnisse Insgesamt wurden 347 Patienten mit 935 Behandlungen erfasst. Innerhalb der Gruppe nichtbiologischer systemischer Wirkstoffe zeigte Apremilast das beste mediane Drug Survival (15 Monate), gefolgt von Ciclosporin (12 Monate), der Kombination von Acitretin und topischer PUVA‐Behandlung (9 Monate), MTX (8 Monate), Acitretin‐Monotherapie (6 Monate), Alitretinoin (5 Monate) und Fumarsäureestern (3 Monate). Bei den Biologika hatte Certolizumab Pegol die höchste Erhaltungsrate (begrenzter Mittelwert 47,4 Monate), gefolgt von Infliximab (Median: 26 Monate), Golimumab (22 Monate), Ustekinumab (21 Monate), Adalimumab (18 Monate), Secukinumab (9 Monate) und Etanercept (8 Monate). Schlussfolgerungen Biologika und Apremilast sind mögliche Optionen für die Zweitlinientherapie der PPP und sollten weiter untersucht werden.