化脓性汗腺炎患者从生物药物中获益多长时间?

Linked Article:   Prens et al . Br J Dermatol 2021; 185 :177–184. 化脓性汗腺炎是一种慢性皮肤病, 其中表现为持续的、疼痛的、沸腾样病变, 尤其是在腋窝和腹股沟处。通常难以治疗, 重度疾病患者符合接受所谓的生物治疗。唯一注册的生物制剂是阿达木单抗, 这是一种被称为肿瘤坏死因子 a (TNF‐α) 的炎性介质单克隆抗体, 尽管也使用了其他生物制剂, 如英夫利昔单抗 (另一种 TNF‐a 拮抗剂) 。遗憾的是, 这些药物有时可能会随着时间的推移而失效, 因为患者会产生抗药物抗体, 或可能出现副作用。对化脓性汗腺炎患者使用这些治疗的长期结果仍知之甚少。 在本文中, 来自荷兰格罗宁根和鹿特丹的作者回顾性研究了阿达木单抗和英夫利昔单抗对前往任一中心的化脓性汗腺炎患者的长期有效性和耐受性。他们研究了 104 例接受阿达木单抗 40 mg 每周一次或 80 mg 每两周一次 (推荐剂量方案) 的患者。他们还研究了 44 例接受英夫利昔单抗 5 mg/kg 每 6‐8 周一次治疗的患者。在接受阿达木单抗治疗的患者中, 56.3% 的患者在 1 年后仍在服药, 30.5% 的患者在 2 年后仍在服药。同样, 在开始接受英夫利昔单抗的患者中, 有 58.3% 的患者在 1 年时仍在服药, 而 48.6% 的患者在 2 年时仍在服药。停用药物的主要原因是失效, 尽管一些患者出现了副作用, 尤其是英夫利昔单抗的副作用。只有少数患者进行了抗体检测, 并且在大约一半的患者中检测到抗体。一般而言, 老年患者或病史较长的患者更可能持续接受阿达木单抗治疗。 作者注意到, 与患有银屑病、脊柱关节炎和克罗恩病等其他疾病适应症的患者相比, 患有汗腺炎的患者持续接受生物疗法的可能性较低。