评估皮肤 T 细胞淋巴瘤中的血液

Linked Article:   Vermeer et al . Br J Dermatol 2021; 185 :19–25. 淋巴瘤是一种淋巴细胞癌, 而淋巴细胞构成免疫系统的一部分。其中可能癌变的一类淋巴细胞是 T 淋巴细胞, 或“T 细胞”。皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL) 是一种起源于皮肤的淋巴瘤, 我们最了解的两种亚型是蕈样真菌病 (MF) 和 Sézary 综合征 (SS)。MF 是最常见的亚型, 而 SS 则更为罕见。诊断 SS 的一个标准是发现血流中有大量异常淋巴细胞, 如白血病。大多数 MF 患者 没有 这种发现, 但如果有, 预后会更差。 这项来自荷兰、德国、英国和意大利的综述强调, 需要准确评估 CTCL 中的血液, 以便做出诊断, 估计严重程度和预后, 决定治疗和评估结果, 以及比较不同的治疗。过去, 通过对血液涂片进行显微镜检查, 以及仅对观察到有异常特征的淋巴细胞进行计数, 以此估计血流中异常 (肿瘤) 淋巴细胞的比例。一种更复杂的方法是使用流式细胞分析仪, 现在, 国际指南中推荐使用这种仪器。结合使用一种观察 T 淋巴细胞基因变化的技术时, 这可能更准确。研究人员正在寻找这些技术的标准化结果, 以进行比较。作者还提到, 对早期 MF 阶段的血液受累知之甚少, 但这可能很重要。