基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的不完全切除比例

Linked Article:   Nolan et al. Br J Dermatol 2021; 184 :1033–1044. 基底细胞和鳞状细胞皮肤癌 (BCC 和 SCC, 或“角质细胞”癌) 是世界上最常见的癌症。它们通常采取手术切除的治疗方式, 也就是把它们切除掉。这通常在医院进行, 但也可以由家庭医生进行。了解这些癌症是否被完全切除是很重要的, 因为它们每年的发病率加起来占英国所有新发癌症的 20%, 英国国民医疗服务体系为其投入的治疗费用超过 1·8 亿英镑。不完全切除, 即癌细胞残留, 会给患者和医疗服务带来额外的负担。 分析多项独立研究结果的研究被称为“荟萃分析”。这项来自英国的荟萃分析调查了自 2000 年以来发表的 110 项皮肤癌治疗研究, 其中记录了角质细胞癌不完全切除所占的比例。每项研究都包含超过 50 名成人患者, 并符合作者设定的标准。例如, 接受莫氏手术的患者就被排除在外, 在这类手术中, 手术操作者需要等待病理学家检查切除标本的边缘。这些研究合计包含超过 5 万名患者的信息, 其中有超过 10 万例 BCC 和超过 2 万例 SCC。 BCC 不完全切除的总体比例为 11%,SCC 为 9·4%。皮肤科医生不完全切除的比例最低, 家庭医生最高, 而整形外科医生和处理需要更复杂手术的癌症的其他专业外科医生则介于两者之间。这些比例高于现行指南中的比例, 作者建议应更新现行指南。