我们怎样才能最好地使用能在诊所中填写的评分量表来评估湿疹严重程度的改善情况?

异位性湿疹与其他形式的湿疹一样, 严重程度各不相同。举例来说, 严重程度可以表现为皮疹有多痒或皮疹覆盖了全身多少部位, 等等。为了衡量在诊所就诊或参加临床试验的患者的湿疹严重程度, 我们设计了不同的评分量表, 可由医生或患者进行填写。这些量表大有助益, 它们提供了客观的指标, 通过这些指标, 我们可以判断湿疹的改善或恶化情况, 反过来, 这又有助于调整治疗方法, 让患者受益。这些评分系统中最常用的是问卷调查, 即湿疹面积及严重程度指数 (EASI) 和异位性皮炎评分 (SCORAD) 或客观 SCORAD。但是, 在检测可用于衡量患者病情改善情况的最小变化 (即“最小显著变化”) 方面, 此前从未评价过它们的价值。实际上, 这意味着要找出与湿疹的实际或显著改善相关的每个严重程度评分的降低程度。 这项研究由一个来自美国、瑞士和比利时的国际组织开展, 旨在解决这个问题。该团队基于 826 名湿疹患者的湿疹评分量表进行研究, 皮肤科医生也对所有这些患者进行了评估, 并对他们的病情的总体严重程度进行了评估。目的是识别阈值, 以检测与最初测量或基准数据相比, 湿疹严重程度在不同时间段的变化。检测最小显著变化的阈值随疾病的严重程度而变化。但是, 使用 EASI、SCORAD 和客观 SCORAD 量表测量的评分分别降低了 50%、35% 和 35%, 意味着湿疹的总体显著改善, 这与最初的严重程度无关。 Linked Article:   Silverberg et al. Br J Dermatol 2021; 184 :888–895.