随访至青年期的银屑病患儿治疗的持续性: 从外用治疗到全身治疗

银屑病是儿童和成人中常见的皮肤病, 会引起皮肤鳞屑样和瘙痒性斑块, 并可能极大程度地降低生活质量。全球至少 1 亿人患该病。 大多数患者仅通过外用治疗即可控制其银屑病 (这意味着该药物可直接涂抹于皮肤, 例如外用皮质类固醇) 。但是, 有时可能需要强度更高的治疗, 例如光疗或全身治疗 (片剂或注射剂) 。但是, 由于风险和潜在副作用, 大多数情况下全身治疗仅将用于重型病例, 尤其是在年轻患者中。 这项来自荷兰的研究旨在找出从银屑病起病到停止外用治疗 (并转为强化治疗) 的时间, 其次转为全身治疗的时间。使用了 Child‐CAPTURE 登记研究的数据。该荷兰登记研究收集有关随访至青年期的银屑病儿童患者的治疗信息。 在所有 448 名儿童中, 有 62·3% 在整个研究过程中仅使用外用治疗, 有 14·3% 的患者从外用治疗转为光疗, 但未转为全身治疗, 还有 23·4% 的患者转为全身治疗。从银屑病起病到外用药物停药的中位时间为 7·3 年, 这意味着所有患者中有 50% 在 7·3 年后从外用治疗转为强度更高的治疗。转为全身治疗的中位时间为 10·8 年。 我们得出的结论是, 这些直到外用治疗终止和直至转为全身治疗的中位时间似乎很长。近年来, 有关全身治疗的安全性和有效性的信息有所增加。因此, 产生了一个问题, 即在银屑病患儿的治疗中是否应及早开始更有效的全身治疗。这项研究的结果支持对这一重要的银屑病患者亚组进行早期干预的讨论。 Linked Article :  Bruins et al. Br J Dermatol 2021; 184 :464–472.