我们如何更了解世界各地的疥疮?

疥疮在全世界非常常见。疥疮是由寄生螨 ( Sarcoptes scabiei var. hominis , 人疥螨) 引起的, 它会钻入皮肤并引起剧烈的瘙痒。疥疮通过皮肤接触传播, 儿童尤其受到影响。 严重的瘙痒会导致睡眠不足、注意力不集中、无法上学或工作以及经济困难。在世界低收入地区, 金黄色葡萄球菌 和化脓性链球菌的继发细菌感染很常见。这会导致脓疮和脓肿, 而链球菌感染甚至会导致肾衰竭和心脏瓣膜疾病。 作者身居英国和澳大利亚, 回顾了关于疥疮患病率、传播方式和疾病控制方法的知识。2012 年, 国际疥疮控制联盟 (IACS) 建立, 旨在确定优先事项并为诊断和治疗研究提供支持。 疥疮通常由医务人员在其诊所诊断。有时但并非总是如此, 可以通过在显微镜下检查皮肤刮片来确认诊断, 但这很费时, 并且刮取皮肤样本可能会使儿童感到痛苦。使用名为皮肤镜的手持式放大镜进行检查可能有帮助, 但皮肤镜昂贵且不能在资源匮乏区域随意获得。正在开发的其他诊断辅助工具包括低成本的放大手段和称为快速抗原检测的测试方法。 由于缺乏明确的诊断标准, 可能会延迟诊断, 这意味着已定义的标准将帮助医务人员评估症状是否是疥疮。一些国家的研究人员设计出算法来帮助初级保健医护人员进行诊断, 但是事实证明这些方法的价值有限。IACS 主导了一项讨论来改善诊断标准, 于 2020 年发布。 疥疮的全球患病率 (即有多少人有疥疮) ——在 2017 年估计为 175,406,000, 但这一数字可能被低估; 然而, 关于与同一个国家的富裕人群相比, 疥疮在弱势群体中的相对患病率的信息很少。 据报告, 疥疮在贫困社区中更常见, 例如难民中。在资源匮乏区域, 由链球菌感染引起的严重全身性疾病 (即会影响身体的其他器官) 是常见的 (估计约为 1800 万人) , 但尚不清楚继发于疥疮的情况。 世界卫生组织将疥疮归类为被忽视的热带病 (NTD)。整合疥疮和其他皮肤 NTD 的流行病学 (关注模式、原因和风险因素) 以及治疗计划经证明在全球多个地方取得成功。这加强了为控制计划增加资金的理由。 Linked Article:   Cox et al . Br J Dermatol 2021; 184 :237–242.