一项研究与黑色素瘤相关的 UV 暴露和遗传风险的研究

黑色素瘤是欧洲血统患者中常见的癌症,2018 年在世界范围内占所有新癌症病例的 1·6% 以及占所有癌症死亡病例的 0·6%。一直被认为是黑色素瘤病因的唯一环境因素是紫外线 (UV) 辐射,但关系复杂,而且关于遗传因素如何影响 UV 与黑色素瘤之间的关联知之甚少。 紫外线暴露的影响受ÉD;宿主因素(即特定于个体的因素)和”宿主行为”(例如他们的日光暴露模式和晒伤史)的影响。 本研究的目的是调查黑色素瘤风险是否根据报告的日光暴露水平而有所不同,即使在常年暴露于高水平日照的人群中(如澳大利亚昆士兰)。更具体地说,作者试图根据人的固有遗传风险来确定与日照的关联是否不同。 在一项大型澳大利亚研究中,出生国家、迁徙年龄和所有生命阶段的晒伤均与黑色素瘤风险密切相关。有其他类型皮肤癌(特别是 BCC 或 SCC)病史的患者以及由日光暴露引起的其他皮肤病变病史患者患黑色素瘤的风险高于没有日光暴露相关皮肤病变的人。 作者发现了与黑色素瘤发生的ÉD;分歧途径ÉD;假说相符的基因‐环境相互作用的证据,该假说将近 20 年前提出,遗传易感性高的人(即,在遗传上,黑色素瘤的风险较高)仅需要适度水平的日光暴露即可触发黑色素瘤发生,而低遗传敏感性的人需要持续高水平的日光暴露才能触发黑色素瘤发生。 与这一假设相符的是,作者发现,与黑色素瘤遗传风险高的人相比,黑色素瘤遗传风险低但最终发生黑色素瘤的人更有可能接受与日光暴露有关的皮肤损伤的治疗。换言之,发生黑色素瘤的低遗传风险人群需要比高遗传风险的患者更大的日光暴露量。相反,在高遗传风险人群中,高水平的早期生活环境暴露指标相对更为重要。这些发现可能有助于识别并告知黑色素瘤高风险的人,这些人群将从采取防晒措施中受益最大。 Linked Article:   Olsen et al. Br J Dermatol 2020; 183 :303–310.