天疱疮患者两种治疗选择的费用比较

寻常型天疱疮 (PV) 是一种引起皮肤和黏膜疼痛性水疱的疾病。这种罕见的潜在疾病能危及生命,是天疱疮最常见的形式,在全世界每 1 人中约有 3 人患有此病。天疱疮的另一种罕见形式是仅累及皮肤的落叶型天疱疮 (PF)。 天疱疮患者通常口服(经口)皮质类固醇(泼尼松)治疗;然而,皮质类固醇可能会出现严重的副作用(如糖尿病、动脉高血压或感染)。由法国自身免疫性大疱性疾病研究组领导的一项名为 Ritux3 的临床试验显示,在新诊断的 PV 或 PF 患者中,利妥昔单抗静脉给药联合较低剂量和较短疗程的口服皮质类固醇(利妥昔单抗加泼尼松)比标准剂量和疗程的皮质类固醇(泼尼松单药)更有效。 然而,利妥昔单抗是一种昂贵的药物,可视为这种治疗的局限性,而泼尼松非常便宜。利用 Ritux3 研究的数据,作者比较了在 3 年随访期间利妥昔单抗联合低剂量泼尼松与泼尼松单药治疗的费用。 作者发现,与利妥昔单抗相关的初始个体更高成本(超成本)逐渐被与泼尼松单药组中疾病控制不良和不良事件的治疗相关的费用抵消。因此,3 年随访期间的平均个体总费用在泼尼松单药组为 13997 欧元,而利妥昔单抗组为 14818 欧元,相当于每名患者的超成本为 821 欧元 (+6%)。 Linked Article:   Hébert et al . Br J Dermatol 2020; 183 :121–127.