儿童特应性皮炎的疾病轨迹

Summary 湿疹(也称为特应性皮炎或 AD)是一种复杂的皮肤病,通常在儿童早期发病,全世界 15% 至 20% 的儿童患此病。尽管它在某些儿童中会自行消退,但在许多儿童中,它会持续到成年期,这与普遍的看法相反。许多儿童患相关的过敏性疾病,例如哮喘、过敏性鼻炎和嗜酸性食管炎(食管的过敏性炎症),这是一种称为“特应性进程”的患病途径。爱尔兰和美国的作者旨在通过对大型患者队列(研究组)中开展的几项近期研究进行调查,从而找到可再现的模式(即临床相关特征),以帮助医生预测儿童期 AD 是否会消退或是进展。这些研究表明,实际上大多数特应性疾病的儿童患者并不遵循经典的“特应性进程”模式,而是遵循各种疾病过程。尽管数据来自不同来源或以不同的方式描述,但作者确定了儿童早期 AD 的共同特征,可以帮助估计持续性疾病(即进展至成年期)和相关过敏性疾病的风险。他们发现,在幼年时患重度 AD 的儿童以及父母有相关病史的儿童中,疾病进展的风险更高。遗传因素、过敏和居住在城市环境中也增加这种风险。作者提供了执业医师指南,可以帮助医生确定疾病进展风险较高的 AD 儿童患者,并确定最佳治疗方法,例如定期检查或将其转诊给专科医师进行进一步检查或治疗。