全厚皮肤移植后的手术部位感染

Summary 这篇来自瑞典的论文的作者发现,有超过 30 个手术部位感染(SSI 或术后感染)的定义,甚至最广泛使用的定义也可以有不同的解释。为了调查 SSI 诊断中的不一致性,他们向全世界的皮肤科医生每人发送了 8 张标准照片。每张照片显示一名面部皮肤移植后 1 周的患者,在每份病例中询问皮肤科医生他们是否认为伤口已感染。(研究者们首先亲自使用评分系统评估照片,以解释为何可能怀疑 SSI)。在拍照时,患者均无疼痛、发热或伤口流脓。还由同一研究者亲自对所有伤口进行评估,并用拭子取样看是否有细菌生长。从 27 个国家收到 393 份回复。关于照片是否显示 SSI 的一致度较低。分别有 70%、65% 和 33% 的回复者将 3 个伤口解读为感染,而这 3 个伤口也被研究者亲自评估为感染。不到 25% 的回复者认为另外 5 个伤口被感染。使大部分回复者诊断感染的特征是发红。皮肤科医生回复者还被问及他们如何管理 SSI。14% 赞成局部外用抗生素,即便缺乏有效性的证据。作者们得出结论,使用现行指南难以诊断 SSI,至少在查看照片时如此。