银屑病患者的血清同型半胱胺酸、叶酸和维生素 B12 水平:系统性综述和荟萃分析

Summary 银屑病患者发生冠心病和中风的风险增大。目前已有研究表明,银屑病会引起血液内的同型半胱胺酸水平升高。同型半胱胺酸水平高与动脉粥样硬化(动脉“生垢”)有关联。同型半胱胺酸的分解依赖于叶酸和维生素 B12。血液叶酸水平低已在银屑病患者中有报告,这部分归因于皮肤内细胞周转率增加导致叶酸消耗量增大,也部分归因于叶酸在肠道内的吸收量减少。来自中国台湾的作者评论了现已发表的多项研究,并证实银屑病患者的血液同型半胱胺酸水平的确高于对照(无银屑病人群),血液叶酸水平的确低于对照。银屑病患者和对照在血液维生素 B12 水平方面没有差别。作者认为对此应该谨慎解读,因为还有其他许多混杂因素可能会影响结果。然而,他们建议检测银屑病患者的血液同型半胱胺酸水平,以识别出心血管病高风险者。建议开展进一步的研究,特别是应研究使用叶酸或维生素 B12 是否能够降低这些并发症的发病风险。