患者自发治疗的前瞻性随机对照试验

Summary 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。患有较严重银屑病且长期依赖药物的患者需要定期到医院检查和验血。诊所就诊非常耗时,会影响工作或学习,加重疾病负担。这项丹麦研究调查了患者根据需要自行申请约诊相比遵循常规预约就诊机制是否存在缺点。本研究随机分为两组,研究对象包括150名服从治疗且通过氨甲蝶呤、阿维A或生物制剂很好控制自身银屑病的成年患者。所有患者每隔12‐16周进行验血并拿药;一半患者每隔12‐16周参加诊所约诊,而另一半患者通过电话帮助热线自行安排验血、拿药和所需咨询(患者自发治疗就诊,PICC),该热线由能提供一般建议和帮助的专业护士管理。在一年结束时,两组的银屑病严重程度、不良事件、与皮肤科相关的生活质量指标或医疗保健满意度并无差别。PICC组的患者申请临床就诊的概率低69%,但是他们与定期约诊的患者一样遵从治疗和监控,而且他们错过约诊的概率更低:定期约诊患者的错过概率为29%,PICC组为6.9%。作者得出结论,PICC减少了不合适的随访,腾出了资源进行更多深入会诊并且受到患者的欢迎,至少受到诊所患者的欢迎。