口服异维 A 酸祛痘的疗效及不良反应:系统综述

Summary 寻常痤疮通常简称为痤疮,是一种最常见的皮肤病,可导致红斑、脓性疙瘩和黑头,并且严重程度各异(从轻度到重度)。由于痤疮看上去很明显,所以可能导致焦虑、自尊心受挫以及羞耻感。在通过其他治疗尚未见好转的重度痤疮案例中,医生可以开强效异维 A 酸口服药(经口服用)。这项在加拿大开展的研究回顾了随机对照试验 (RCT) 中的证据,旨在评估异维 A 酸的效果及安全性。RCT 研究指:一定数量的患者被随机分配至两个或以上测试组,其中一个为“对照”组(通常不接受治疗、采用标准治疗或使用安慰剂),其他组则将接受待测试的特定治疗。各组患者以完全相同的方式加以监控,从而直接比较不同的治疗方法。该研究确定了 11 项试验,共涉及 760 位患者,大多为男性。在所有试验中,异维 A 酸不仅帮助减少了痤疮病灶数(痤疮数),而且减少的数量通常要比使用安慰剂、口服抗生素或其他对照类型的对照组更多。但在使用异维 A 酸后出现不良反应(即不利的副作用)的频率比对照组高出一倍,分别是 751 例和 388 例。在所有的不良反应中,超过一半涉及皮肤干燥。在 760 个参与者中,12 人因不良反应退出试验,包括史蒂文斯‐约翰逊综合征、唇炎、干燥症、痤疮发作、畏光、肝酶升高、食欲减退、头痛以及心情沮丧。该综述表明,异维 A 酸在减少痤疮病灶数方面有效,但常见不良反应。