Neue Entwicklungen in der systemischen Psoriasistherapie

Zusammenfassung Die etablierten systemischen Therapien zur Behandlung der Psoriasis sind durch ein hohes Nebenwirkungspotential gekennzeichnet. Fortschritte im Verständnis der Pathophysiologie der Psoriasis, als T‐Zell‐vermittelte Dermatose, eröffnen Möglichkeiten für neue, gezieltere therapeutische Ansätze. Diese immunologischen Behandlungsstrategien zielen im wesentlichen auf eine Inhibition/Depletion von aktivierten T‐Lymphozyten, eine Hemmung der Antigenpräsentation und damit auf die Regulation der T‐Zellaktivierung, die Hemmung der Adhäsion inflammatorischer Zellen, die Hemmung der Wirkung von proinflammatorischen Mediatoren und die Applikation von antiinflammatorischen Zytokinen ab. Der Artikel gibt eine Übersicht über diese neuen systemischen Therapieansätze. Die klinischen Ergebnisse aus den ersten Anwendungen sind heterogen. Einige der hier diskutierten Ansätze könnten zu neuen zugelassenen Medikamenten zur Behandlung der Psoriasis führen und so die bestehenden therapeutischen Optionen ergänzen oder aber sogar auch ablösen. Die Ergebnisse aus den experimentellen Therapieversuchen tragen zudem auch zum besseren Verständnis der Erkrankung bei. So lernen wir, welche Mechanismen eine mehr oder weniger große Bedeutung bei der Erkrankung haben, was wiederum Impulse für noch gezieltere pharmakologische Beeinflussungen geben wird.