Motivation à l'acquisition et à l'utilisation des moustiquaires imprégnées dans une zone à paludisme stable au Burundi

Resumé Au Burundi, l'acquisition, l'acceptation et 1'utilisation des moustiquaires imprégnées vendues à un prix promotionnel (2 $) ont étéévaluées dans une zone à paludisme stable (Imbo Sud, commune de Nyanza Lac) où ce moyen de protection est une nouveauté pour les habitants. La vente des moustiquaires imprégnées sur les collines (subdivision administrative) a été très inégale avec une couverture allant de 10 à 70% des families ayant acheté au moins une moustiquaire. De même sur une de ces collines avec une forte couverture de vente (62%) cette inégalité existe entre des zones administratives différentes (sous‐collines) qui sont pourtant comparables du point de vue socio‐économique mais situées à des altitudes différentes. La couverture réelle a été calculée par sous‐colline (SC), correspondant au pourcentage des families ayant au moins une moustiquaire installée. Cette couverture est de 77% sur la SC‐1 située dans le bas‐fond (780–820 m), et diminue progressivement pour atteindre 14% sur la SC‐3 la plus élevée (890–1480 m). II est interessant de noter que l'achat d'une moustiquaire n'entraîne pas necessairement son utilisation. Environ 30% des moustiquaires achetées à un prix promotionnel ne sont pas retrouvées et la plupart ont été revendues dans le pays voisin. D'autre part entre 7 (SC‐1) et 47% (SC‐3) des moustiquaires retrouvées ne sont pas installées. La motivation à l'achat et 1'utilisation des moustiquaires dépend essentiellement du degré de nuisance comme en témoigne l'abondance des rnoustiques sur la SC‐1 située dans le bas‐fond (75 piqûres/homme/nuit) alors que les moustiques sont moins abondants sur la sous‐colline voisine (SC2) mais située à une altitude plus élevée (1 piqûre/homme/nuit). Les auteurs insistent sur la nécessité de divulguer une meilleure information par différents intervenants tels que le personnel des soins de santé, les autorités locales et les instituteurs, en vue d'améliorer non seulement le confort des habitants en termes de nuisance, mais également de diminuer le lourd tribu payé par la population à cause du paludisme. Summary Motivation for buying and using impregnated mosquito nets in a stable malaria area of Burundi In Burundi, the purchase, acceptance and utilization of impregnated bed nets sold at a promotion price (2 $) were evaluated in a stable malaria area (South‐Imbo, district of Nyanza Lac) where this method of protection was previously unknown to the inhabitants. The sale of the impregnated nets differed between the administrative subdivisions (so‐called ‘collines’) of the area with a coverage varying from 10 to 70% of families. Moreover, in one of these collines with a high overall coverage rate (62%) a difference was also found between the three administrative regions (so‐called ‘sous‐collines’) which were socially and economically similar. However, these sous‐collines (SC) differed in their geographical location and were found at different altitudes. The real coverage corresponding with the percentage of families showing at least one installed bed net, was calculated for each SC. This coverage was 77% in the SC‐I situated in the low wet area and decreased gradually to 14% in the SC‐3 at the highest altitude. The purchase of a bed net does not necessarily mean that people will use them. About 30% of the bed nets bought at the promotion price could not be found and most of them were resold in the neighbouring country (Tanzania). Between 7 (SC‐1) and 47% (SC‐3) of the bed nets were still packed and not in use. The motivation for buying and using impregnated nets appears to depend essentially on the nuisance level caused by mosquitoes, as shown by the abundance of the mosquitoes in the SC‐I situated in the low wet area (75 bite/man/night) compared to that observed in the SC‐2 located at a higher altitude (1 bite/man/night). The authors conclude that appropriate health education and information should be developed and promoted by health staff, local authorities and teachers in order not only to improve comfort by decreasing the insect nuisance, but also to decrease the considerable malaria burden in the community.