Utilidad de la cefalometría tridimensional en el diagnóstico y plan de tratamiento ortodóncico-quirúrgico al compararlo con la cefalometría bidimensional en pacientes con anomalías craneofaciales

ResumenEl objetivo del estudio fue comparar los resultados de la predicción de la cefalometría tridimensional con la bidimensional en pacientes sometidos a cirugía ortognática. El estudio involucró dos grupos de pacientes con anomalías craneofaciales de 15 a 30 años de edad. Al grupo I correspondieron pacientes sometidos a cirugía ortognática del periodo de abril del 2004 a enero del 2005. Se realizaron mediciones cefalométricas pre y posquirúrgicas utilizando el programa Simplant (versión CMF 8.2 de Materialise, NV, Belgium). Al grupo II correspondieron pacientes que ya habían sido sometidos a cirugía ortognática del periodo de enero de 1999 a enero de 2004. Las mediciones cafalométricas se realizaron de forma manual y se tomaron de radiografías laterales de cráneo pre y postquirúrgicas. Los resultados de este estudio demostraron que existe mayor precisión quirúrgica al realizar la predicción con el uso del programa Simplant, demostrando que en el grupo I (medición cefalométrica tridimensional) no existieron diferencias estadísticamente significativas entre las mediciones de la predicción realizada antes de la cirugía al compararlas con el resultado postquirúrgico. En el grupo II (medición cefalométrica bidimensional), las predicciones quirúrgicas ya realizadas con acetatos (móviles) de forma manual y tomadas de los expedientes clínicos, se observó que la medida del ángulo SNA y de la longitud maxilar obtuvo una p<.05. En conclusión se demostró que la precisión en la planeación del tratamiento quirúrgico por medio del método tridimensional (3D) es mejor que con el método bidimensional (2D).AbstractThe aim of this study was to compare cephalometric results of three and two dimensional surgical predictions in patients that underwent orthognatic surgery. The study involved two groups of 15 to 30 years old patients with craniofacial anomalies. The first group of patients had orthognatic surgery from April 2004 to January 2005. Pre and post-surgical lateral cephalometric measurements were done using Simplant program, (version CMF 8.2 of Materialise, NV, Belgium). The second group of patients had orthognatic surgery from January 1999 to January 2004. Pre and post-surgical lateral cephalometric measurements were done manually. The results of this study showed a more accurate surgical prediction with the Simplant program. In group I (three-dimensional cephalometric measurement) there was not a statistically significant difference between the prediction measurements done before the surgery and those compared with the post-surgically result. In group II, (two-dimensional cephalometric measurements) on the surgical predictions done previously by hand using cut and paste mobiles taken from the patient's Hospital records, we observed that in the SNA angle and the maxillary length measurements there was a statistically difference (p<.05). Therefore we conclude that the three-dimensional method is more accurate than the two-dimensional method in planning surgical orthognatic procedures