Zonas «seguras» de mayor cantidad ósea para colocación de mini implantes interradiculares en cortical vestibular de maxilares superiores en pacientes periodontalmente comprometidos

RESUMENUna gran parte de los pacientes adultos que requieren ortodoncia presenta pérdidas dentales o secuelas de enfermedad periodontal comprometiendo muchas veces el anclaje requerido. El uso de mini implantes facilita considerablemente la biomecánica ortodóncica; sin embargo, la cantidad de hueso interradicular necesario para la colocación de los mismos en pacientes con dentición mutilada aún no ha sido evaluada.ObjetivoProveer al clínico una guía anatómica que ayude a localizar las zonas más seguras y de mayor cantidad ósea para la colocación de mini implantes interradiculares en cortical vestibular en maxilares de pacientes con dentición mutilada.MetodologíaSe determinó el promedio y la desviación estándar de los valores en la intersección del plano sagital a los 2, 5, 8 y 11mm desde la cresta alveolar, con el plano transversal a los 2, 5 y 8mm desde la cortical vestibular en imágenes obtenidas de 50 tomografías maxilares de pacientes periodontalmente comprometidos.ResultadosConsiderando que para la colocación de mini implantes se requieren mínimo 3mm de hueso interradicular, las posibles zonas seguras para la inserción del mismo son entre segundo premolar y primer molar a los 2, 5, 8 y 11mm, entre premolares a los 8mm, entre canino y lateral a los 8 y 11mm desde la cresta alveolar.ConclusiónSe recomienda como posible zona segura para la colocación del mini implante en posterior entre el segundo premolar y el primer molar; en anterior entre el canino y el lateral.ABSTRACTA large number of adult patients who need orthodontic treatment have dental absences or periodontal disease sequelae which often compromise the required anchorage. The use of mini implants greatly facilitates orthodontic biomechanics however the amount of necessary inter-radicular bone for their placement in patients with a mutilated dentition has not yet been assessed.AimTo provide the clinician an anatomic guide that will help to locate the safer areas with more quantity of bone for inter-radicular mini-implant placement in the maxillary buccal cortical of patients with mutilated dentition.MethodologyThe mean and standard deviation of the values at the intersection of the sagittal plane at 2, 5, 8 and 11mm from the alveolar crest with the transverse plane at 2, 5 and 8mm from the buccal cortical in images obtained from 50 maxillary cone-beam computerized tomographies (CBCTs) of periodontally compromised patients were assessed.ResultsConsidering that for the insertion of a mini-implant at least 3mm of inter-radicular bone is required, the possible safe placement areas are between the second premolar and the first molar at 2, 5, 8 and 11mm from the alveolar crest, between premolars at 8mm and between canine and lateral incisor at 8 and 11mm from the alveolar crest.ConclusionIt is recommended as a possible safe area for mini implant placement in the posterior segment between second premolar and first molar and in the anterior region, between canine and lateral incisor