Apendicitis epiploica en hernia de Spiegel incarcerada

ResumenLa hernia de Spiegel es un defecto raro que supone entre el 0.1% y el 2% de las hernias de la pared abdominal. Hay cierta predisposición por el sexo femenino. La incarceración y la estrangulación son complicaciones frecuentes. La hernia de Spiegel es toda protrusión de un saco peritoneal, órgano o grasa preperitoneal a través de un defecto congénito o adquirido en la aponeurosis de Spiegel. Los contenidos herniarios más frecuentes son epiplón (39.1%), intestino delgado (33.7%) y colon (13.5%). Otros órganos intrasaculares descritos incluyen vesícula biliar, estómago, divertículo de Meckel, apéndice, apéndice epiploico, ovario, leiomioma uterino, endometriosis sacular, etc. El orificio herniario suele ser pequeño, de un tamaño inferior a los 2cm en el 57% de los casos revisados; es de forma oval o redondeada y de bordes bien definidos, lo cual facilitaría la estrangulación herniaria.AbstractSpigelian hernia is a rare defect and represents 0.1%-2% of all abdominal wall hernias. There is a certain predisposition in females. Incarceration and strangulation are frequent complications. Spigelian hernia is the protrusion of a peritoneal sac or organ, or of preperitoneal fat, through a congenital or acquired defect in Spiegel's aponeurosis. The most frequent hernial contents are the greater omentum (39.1%), small intestine (33.7%) and colon (13.5%). Other intra-saccular organs described include: gallbladder, stomach, Meckel's diverticulum, appendix, epiploic appendix, ovary, uterine leiomyoma, and saccular endometriosis. The hernial orifice is usually small, less than 2cm in 57% of the reviewed cases; it is oval or rounded in form with well-defined edges, which may facilitate hernia strangulation