Valvuloplastia pulmonar en menores de 21 años

ResumenObjetivoDeterminar la asociación entre la proporción de las reintervenciones en los pacientes con la estenosis valvular pulmonar y la presencia de un gradiente transvalvular pulmonar final ≥25mm Hg en pacientes menores de 21 años.MetodologíaEstudio unicéntrico observacional, tipo corte transversal de período.PoblaciónPacientes entre 0 meses y 21 años en quienes se realizó la valvuloplastia pulmonar con balón.AnálisisDescripción del grupo y análisis en los subgrupos dados por el gradiente final transvalvular ≥25mm Hg y la reintervención. Se realizaron pruebas chi2 de Pearson, para las variables categóricas. Para las variables continuas se realizaron pruebas U de Mann-Whitney. Se realizó una regresión logística para definir la asociación entre las variables y el desenlace a la reintervención.ResultadosEn el grupo con el gradiente final ≥25mm Hg, el 86,67% eran lactantes. Se encontró que en el grupo con el gradiente final<25mm Hg la mediana del gradiente inicial fue de 42mm Hg IQ 25-75%: (34-59) en comparación con el grupo con el gradiente final ≥25mm Hg, la mediana del gradiente inicial fue 70mm Hg IQ 25-75%: (41-86). Al analizar los grupos por la variable reintervención, se observó que el cambio en la relación de las presiones entre el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo se asoció con una menor necesidad de la reintervención. OR 0,04; IC 95% (0,002-0,7). El tener un gradiente final después de la intervención ≥25mm Hg se asoció a la reintervención. OR 14,5; IC 95% (2,8-75).ConclusionesUn gradiente final transvalvular pulmonar ≥25mm Hg se asoció a una mayor probabilidad de la reintervención.AbstractMotivationTo determine the association between the proportion of reoperations in patients with pulmonary valvular stenosis and the presence of a final pulmonary transvalvular gradient of ≥25mm Hg in patients under the age of 21.MethodsObservational single-centre study, cross-sectional period type.PopulationPatients between 0 months and 21 years of age who underwent balloon pulmonary valvuloplasty.AnalysisDescription of the group and analysis in the subgroups given by the final transvalvular gradient of ≥25mm Hg and reoperation. Pearson's chi-squared test was conducted for categorical variables. For the continuous variables, the Mann–Whitney U test was conducted. Logistic regression was used to define the association between variables and reoperation outcome.ResultsIn the group with the final gradient of ≥25mm Hg, 86.67% were infants. The group with the final gradient of<25mm Hg the median of the initial gradient was 42mm Hg IQ 25-75%: (34-59) in comparison to the group with the final gradient ≥25mm Hg, the median of the initial gradient was 70mm Hg IQ 25-75%: (41-86). By analysing both groups with the reoperation variable, it was observed that the change in the relationship of the pressured between the right ventricle and the left ventricle was associated with a lower need for reoperation. OR 0.04; CI 95% (0.002-0.7). Having a final gradient of ≥25mm Hg after the surgery was associated to reoperation. OR 14.5; CI 95% (2.8-75).ConclusionHaving a final pulmonary transvalvular gradient of ≥25mm Hg was associated to a higher probability of reoperation