Ácidos graxos ômega‐3, estado inflamatório e marcadores bioquímicos de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: estudo piloto

ResumoIntroduçãoEstudos têm mostrado que os ácidos graxos ômega‐3 reduzem as concentrações de eicosanoides, citocinas, quimiocinas, proteína C‐reativa (PCR) e outros mediadores inflamatórios.ObjetivoInvestigar os efeitos dos ácidos graxos ômega‐3 sobre os níveis circulantes de mediadores inflamatórios e marcadores bioquímicos em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico (LES).MétodosEnsaio clínico randomizado (ensaio clínico: NCT02524795); randomizaram‐se 49 mulheres com LES (ACR1982/1997): 22 para o grupo ômega‐3 (dose diária de 1.080mg de EPA+200mg de DHA durante 12 semanas) e 27 para o grupo controle. Os mediadores inflamatórios e marcadores bioquímicos em T0 e T1 no grupo ômega‐3 foram comparados pelo teste de Wilcoxon. O teste U de Mann‐Whitney foi usado para comparar variações das variáveis mensuradas [ΔV=concentrações pré‐tratamento (T0) menos concentrações pós‐tratamento (T1)] entre os grupos. Um p<0,05 foi considerado significativo.ResultadosA mediana (intervalo interquartil–IIQ) da idade foi de 37 anos (29‐48), a duração da doença foi de sete anos (4‐13) anos e o Systemic Lupus Disease Activity Index (Sledai‐2K) foi de 1 (0‐2). A mediana (IIQ) da variação nos níveis de PCR entre os dois grupos mostrou um decréscimo no grupo ômega‐3, enquanto houve um aumento no grupo controle (p=0,008). As concentrações séricas de IL‐6 e IL‐10, leptina e adiponectina não se alteraram após um tratamento de 12 semanas.ConclusõesA suplementação de ômega‐3 não teve impacto sobre as concentrações séricas de IL‐6, IL‐10, leptina e adiponectina em mulheres com LES e baixa atividade da doença. Houve uma diminuição significativa nos níveis de PCR, bem como evidências de que o ômega‐3 pode impactar sobre o colesterol total e LDL.AbstractBackgroundStudies have shown that omega‐3 fatty acids reduce the concentrations of eicosanoids, cytokines, chemokines, C‐reactive protein (CRP) and other inflammatory mediators.ObjectiveTo investigate the effects of omega‐3 fatty acids on circulating levels of inflammatory mediators and biochemical markers in women with systemic lupus erythematosus (SLE).MethodsExperimental clinical study (clinical trial: NCT02524795); 49 women with SLE (ACR1982/1997) were randomized: 22 to the omega‐3 group (daily intake of 1080mg EPA+200mg DHA, for 12 weeks) and 27 to the control group. The inflammatory mediators and biochemical markers at T0 and T1 in omega‐3 group were compared using Wilcoxon test. U‐Mann‐Whitney test was used to compare variations of measured variables [ΔV=pre‐treatment (T0) minus post‐treatment (T1) concentrations] between groups. p<0.05 was considered significant.ResultsThe median (interquartile range ‐ IQR) of age was 37 (29‐48) years old, of disease duration was 7 (4‐13) years, and of SLEDAI‐2K was 1 (0‐2). The median (IQR) of variation in CRP levels between the two groups showed a decrease in omega‐3 group while there was an increase in control group (p=0.008). The serum concentrations of IL‐6 and IL‐10, leptin and adiponectin did not change after a 12 week treatment.ConclusionsSupplementation with omega‐3 had no impact on serum concentrations of IL‐6, IL‐10, leptin and adiponectin in women with SLE and low disease activity. There was a significant decrease of CRP levels as well as evidence that omega‐3 may impact total and LDL‐cholestero