Tratamento cirúrgico da ruptura do tendão do músculo peitoral maior com botão cortical ajustável

ResumoObjetivoAvaliar a técnica de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior com ruptura total com o uso do botão cortical ajustável.MétodosEstudo prospectivo de 27 pacientes do sexo masculino com média de 29,9 anos (DP=5,3 anos) e acompanhamento de 2,3 anos. A técnica cirúrgica usada representa o uso de enxerto autólogo do tendão semitendineo e grácil e botão cortical ajustável. Os pacientes foram avaliados funcionalmente pelo critério de Bak.ResultadosO tratamento cirúrgico de reconstrução do tendão do músculo peitoral maior foi feito na fase precoce (três semanas) em seis pacientes (22,2%) e na fase tardia em 21 (77,8%). Os pacientes operados com a técnica de botão cortical ajustável obtiveram 96,3% de excelentes ou bons resultados contra apenas 3,7% de resultados ruins (critério de Bak). Do total, 85,2% sofreram lesão no exercício do supino e 14,8% eram praticantes de jiu‐jitsu ou luta. Todos os atletas de levantamento de peso tinham história de uso de esteroide anabolizante.ConclusãoA reconstrução do tendão do músculo peitoral maior rompido, com grande retração muscular (tardia ou precoce) com o uso do botão cortical com ajuste e enxerto autólogo de flexores do joelho representa uma boa opção de tratamento.AbstractObjectiveTo assess the tendon reconstruction technique for total rupture of the pectoralis major muscle using adjustable cortical button.MethodsProspective study of 27 male patients with a mean age of 29.9 (SD=5.3 years) and follow‐up of 2,3 years. The surgical technique is the use of semitendinous and gracilis tendon and adjustable cortical button. Patients were assessed functionally through the Bak criterion.ResultsThe surgical treatment of pectoralis major muscle tendon reconstruction was performed in six patients in the early stage (tree weeks; 22.2%) and in 21 patients (77.8%), in the late stage. Patients operated with the adjustable cortical button technique obtained 96.3% of excellent or good results versus only 3.7% of poor results. Of the total, 85.2% were injured while performing bench press exercises and 14.8%, during the practice Brazilian ju‐jitsu or wrestling. All weightlifting athletes had history of anabolic steroid use.ConclusionThe (early or late) reconstruction of ruptured pectoralis major muscle tendon with considerable muscle retraction, using adjustable cortical button and autologous knee flexor grafts, showed a high rate of good results