Rotura traumática do tendão tibial anterior – caso clínico

ResumoObjectivo: Apresentamos um caso de rotura traumática do tendão tibial anterior (TTA), cujo diagnóstico e tratamento foram efectuados de imediato no serviço de urgência. O interes- se desta publicação reside no facto de se tratar de uma raridade clínica com poucos casos descritos na literatura. Caso clínico: Doente do sexo feminino, 66 anos, recorreu ao Serviço de Urgência (SU) após queda referindo dor na face anterior do tornozelo esquerdo e incapaci- dade para deambular. Ao exame objectivo apresentava sinais clínicos suspeitos de rotura do TTA confirmada depois por ecografia. O tratamento cirúrgico foi efectuado de imediato pela reinserção do tendão com âncora ao cuneiforme medial. O seguimento demonstrou bom resultado funcional. Conclusão: Perante um doente que sofreu um traumatismo do tornozelo, o exame físico cuidadoso e um elevado nível de suspeição são importantes. A rotura do TTA é um diagnóstico que deve ser levado em conta, uma vez que a sua omissão conduz a um déficit funcional e o tratamento tardio está associado a piores resultados funcionais.AbstractObjective: The autors report a case of a traumatic rupture of the tibialis anterior tendon (TTA) that was early diagnosed and treated in the emergency service. This is a rare clinical entity with few cases reported in the literature. Case report: A 66-year old female presented at the emergency service complaining about pain at the anterior aspect of her ankle and inability to walk normally, after a fall. Physical examination revealed clinical signs for TTA rupture, which was later confirmed by ultrasound. Surgical treatment was performed immediately – the tendon was anchored into the medial cuneiform with a soft tissue-to-bone anchor.The follow-up revealed good functional result. Conclusion: Physical examination and a high index of suspicion are important when facing a patient who had sustained an ankle trauma. The TTA rupture is a diagnosis to consider because unrecognized ruptures led to important functional deficits and poor functional results