Carcinoma de células transicionales de saco lagrimal

El carcinoma de células transicionales de saco lagrimal es un tumor maligno de estirpe epitelial de muy baja incidencia. Se origina en el área de metaplasia que se encuentra entre el epitelio plano estratificado de los canalículos lagrimales y el epitelio cilíndrico del saco lagrimal.Este tipo de neoplasias es sumamente raro: se han descrito alrededor de 30 casos en la literatura médica. Debido a su localización dentro de la fosa lagrimal de la pared medial de la órbita, son difíciles de detectar hasta que producen un bloqueo funcional del conducto nasolagrimal por efecto de masa.Se presenta un caso de una paciente femenina de 64 años de edad, originaria de Guadalajara (Jalisco). Acude a consulta de Oftalmología por presentar una tumoración en el canto interno del ojo derecho de 3 años de evolución, asociada a epifora y secreción hemática. Antecedentes de dacriocistitis crónica derecha y una dacriocistorinostomía hace 4 años.En la tomografía computada de órbita se observa masa orbitaria, extraconal, homogénea que infiltra pared medial y piso orbitario con erosión ósea y ocupación del seno etmoidal.En la biopsia escisional de la lesión se observa una tumoración de consistencia semifirme y aspecto granular con áreas congestivas y pérdida total de la arquitectura, así como invasión a hueso lagrimal y lámina papirácea del etmoides. Se reporta carcinoma de células cilíndricas (transicional) moderadamente diferenciado, invasivo, sugestivo de origen primario en saco lagrimal.Se describen las características clínicas e histopatológicas así como el manejo quirúrgico e interdisciplinario de esta entidad