Cuantificación de la severidad de las aberraciones de alto orden y de elevación de la cara posterior corneal mediante tomógrafo Scheimpflug/Plácido (Sirius®) en pacientes con diagnóstico de queratocono subclínico y manifiesto en la Clínica Oftálmica durante el segundo semestre del año 2013

ResumenObjetivosDeterminar el grado de severidad de las aberraciones corneales de alto orden y de elevación de la cara posterior corneal en los pacientes sometidos a tomografía corneal.DiseñoEstudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de series de casos de fuente secundaria.MetodologíaSe incluyeron los informes de los pacientes sometidos a tomografía corneal con metodología Scheimpflug/Plácido (Sirius®) en la Clínica Oftálmica de la ciudad de Quito en el segundo semestre del año 2013. Ciento cincuenta y cinco ojos fueron los controles normales (grupo sin proceso patológico), 22 ojos fueron ojos contralaterales de los ojos con queratocono que cumplían los criterios definidos de sospecha (grupo sospecha), 209 ojos diagnosticados de queratocono fueron el tercer grupo (grupo queratocono). En cada grupo se determinaron los coeficientes de Zernike para: comaZ3±1, trébol Z3±3 y aberración esféricaZ40, tanto totales como de superficie posterior y elevación posterior corneal. El poder discriminatorio de cada aberración fue realizado mediante análisis de curvas de característica operativa del receptor (curvas ROC).ResultadosLas medias de las aberraciones corneales mostraron diferencias estadísticamente significativas intergrupos (p˂0,05). El análisis de las curvas ROC no mostró puntos de corte con áreas bajo la curva considerados óptimos en la comparación del grupo normal vs. el grupo sospecha. Se encontraron puntos de corte con áreas bajo la curva válidas para coma total (punto de corte 0.505μm); elevación posterior (31.5μm); coma posterior (punto de corte 0.105μm) y trébol total (punto de corte 0.295μm) en la comparación entre el grupo sospecha vs. queratocono.ConclusionesLas aberraciones coma total, elevación posterior; coma posterior y trébol total permiten hacer distinción entre ojos con sospecha de queratocono y ojos con queratocono.AbstractObjectivesDetermine the degree of severity of corneal higher-order aberrations and posterior corneal elevation in patients undergoing corneal tomography.DesignRetrospective, descriptive and comparative study of case series of secondary source.Methodologywe took reports from patients undergoing corneal tomography Scheimpflug/Placido (Sirius®) at “Clínica Oftálmica” in Quito in the second half of 2013. The study included 155 eyes that were normal controls (without pathology), 22 eyes were fellow eyes of eyes with keratoconus who met the defined criteria of suspected (suspected group)and 209 eyes diagnosed with keratoconus were the third group (keratoconus group). In each group the following Zernike coefficients were determined: ComaZ3±1, TrefoilZ3±3, and Spherical AberrationZ40 in total and posterior corneal surface and also corneal posterior elevation. The discriminatory power of each aberration was performed by analysis of receiver operating characteristic curves (ROC curves).ResultsThe mean corneal aberrations showed significant intergroup differences (P˂0.05). The ROC curve analysis showed no cutoffs points with areas under the curve considered optimal in the comparison of the normal group vs suspected group. Cutoffs points were found with valid areas under the curve for total coma (0.505μm); posterior elevation (31.5μm); posterior coma (0.105μm) and total trefoil (0.295μm) in the comparison between suspected group vs keratoconus group.ConclusionsTotal coma, posterior elevation, total trefoil and posterior coma allow distinction between eyes with suspected keratoconus and keratoconus eyes