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Mantenimiento de tratamientos crónicos en pacientes afectados de COVID-19
Author(s) -
Jesús Sánchez,
María del Canto de Hoyos Alonso,
Ricardo Rodríguez-Barrientos
Publication year - 2021
Publication title -
fmc - formación médica continuada en atención primaria
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.117
H-Index - 6
eISSN - 1575-9903
pISSN - 1134-2072
DOI - 10.1016/j.fmc.2021.01.006
Subject(s) - medicine , covid-19 , humanities , disease , infectious disease (medical specialty) , philosophy
•Los pacientes en tratamiento con IECA o ARAII no tienen mayor riesgo de infección por SARS-COVID, ni mayor riesgo de COVID-19 grave ni de mortalidad. Por ello, deben continuar con el tratamiento, y solo estaría justificada su retirada por motivos clínicos.•Los pacientes con COVID-19 en tratamiento con hipolipemiantes deben continuar con ellos, especialmente aquellos con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Se suspenderán si hay riesgo hepático o renal o si está impedida la vía oral. Se valorará el cambio de estatina si hay interacción con el tratamiento para la infección.•En pacientes diabéticos con COVID-19 se recomienda suspender los iSGLT-2 (gliflozinas o uricosúricos) en caso de fiebre o diarrea, y vigilar función renal y glucemia por si es necesario ajustar el resto de los antidiabéticos. La insulina es el tratamiento de elección en caso de retirada del resto de fármacos.•Los medicamentos psicotrópicos pueden interactuar con los fármacos utilizados para la COVID-19 y algunos de sus efectos adversos, especialmente los relacionados con la depresión respiratoria, pueden empeorar la evolución de la infección.•No se ha encontrado asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones o anti-H2 y la aparición de COVID-19. La evidencia actual no indica la necesidad de retirar el omeprazol en los casos con clara indicación.•No hay evidencia científica que relacione el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con el empeoramiento de la COVID-19, por lo que pueden usarse en el tratamiento sintomático de la infección y/u otras comorbilidades asociadas.•No se deben interrumpir los tratamientos crónicos con AINE u opiáceos que están bien indicados. Se recomienda elegir opioides con menos efecto inmunosupresor.•Durante la COVID-19 se recomienda suspender temporalmente los anticonceptivos y continuar con los anticoagulantes o antiagregantes que tomase previamente.

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