Prise en charge des corps étrangers des voies urinaires basses à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso): Plaidoyer pour un accès aux moyens endoscopiques

RésuméObjectifPrésenter l’expérience du service d’urologie de la prise en charge des corps étrangers du bas appareil urinaire.Patients et MéthodesIl s’agissait d’une revue rétrospective des corps étrangers des voies urinaires basses pris en charge dans le service d’urologie du CHUSS de Bobo-Dioulasso sur la période du 1er Septembre 2013 au 31 Octobre 2015.Le consentement éclairé des patients a été obtenu. A travers une revue de la littérature, les caractéristiques cliniques et la prise en charge des patients ont été discutées.RésultatsTrois cas de corps étrangers des voies urinaires basses ont été enregistrés et pris en charge dans notre service en deux ans. Les trois patients étaient respectivement âgés de 16ans, 37ans et 23ans. Il s’agissait de deux patientes de sexe féminin, présentant chacune un corps étranger intra vésical introduit lors de manœuvre abortive pour l’une et lors d’une agression sexuelle pour l’autre. Pour le troisième patient, de sexe masculin, il s’agissait d’un corps étranger intra urétral auto introduit lors de pratique masturbatoire. Il s’agissait d’un tube en caoutchouc introduit dans un but abortif, d’une pointe (clou) lors d’une agression sexuelle et d’une tige métallique sur laquelle a été enroulé un fil de fer chez le dernier patient. Tous les trois patients ont subi une chirurgie à ciel ouvert ayant permis l’extraction des corps étrangers. Une consultation psychiatrique à la recherche d’une pathologie psychiatrique sous-jacente a été réalisée chez le dernier patient. La patiente ayant été victime de l’agression sexuelle a bénéficié d’un soutien psychologique. Les suites opératoires ont été simples.ConclusionLes corps étrangers des voies urinaires basses sont relativement peu fréquents dans notre pratique, leur diagnostic est aisé avec des circonstances de survenue et la nature de ces corps étrangers variables. Malgré les progrès de l’endoscopie urologique, leur prise en charge dans notre pratique est faite par la chirurgie à ciel ouvert.AbstractObjectiveTo present our experience of lower urinary tract foreign bodies managementSubjects and MethodsIt was a retrospective review of lower urinary tract foreign bodies, managed in the Urology division of Souro Sanou University Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) between 1st January 2013 to 31th December 2014.Informed consents from the patients were obtained. Through a review of the literature, the clinical characteristics and the management modalities for have been discussed.ResultsThree cases of lower urinary tract foreign body have been registered and managed in two years. Patients were respectively aged 16 years, 37 years and 23 years, two female patients and one male. It was bladder foreign body, self inflicted for abortion attempt, an inserted foreign body in bladder through vagina presenting each one foreign during a sexual assault and for the third patient, male, it was a self inflicted urethral foreign body urethral during autoerotist sexual practice. All three patients have undergone open surgery that allowed the extraction of foreign bodies. A psychiatric consultation to search psychiatric disorder was conducted in the last patient. The patient having been the victim of sexual assault has benefited of psychological support. The post operative course was uneventful for all the patients.ConclusionLower urinary tract foreign bodies are not so common in our practice, their diagnosis are easy with various circumstances of introduction and various nature of foreign body. Despite the progress of endourologic procedures, their management in our practice still remains open surgery