Loop ileostomyで救命したfulminant Clostridioides difficile colitisの1例(A case of fulminant Clostridioides difficile colitis treated with loop ileostomy)

要旨 　症例は75歳の女性。 Clostridioides difficile infection再発による下痢と血圧低下のために当センターに紹介となった。Fulminant Clostridioides difficile colitisと診断しバンコマイシンの内服とメトロニダゾールの静脈投与を開始したが奏効しなかったため第2病日にloop ileostomyを造設し大腸内の減圧とバンコマイシンの注腸を開始した。その後徐々に循環動態が改善し第19病日にカテコラミンを中止することができた。本症例は重篤な状態であったがloop ileostomyという比較的侵襲の少ない外科治療を選択したことで救命につながったと考えられた。