腰痛を契機に発症した細菌性脊髄炎による四肢麻痺の1剖検例 ―腰部注射や前立腺ホルモン療法との関連性について―(An autopsy case of quadriplegia due to bacterial myelitis followed after lower back pain: Relationship to lumbar injection and prostatic hormone therapy)

要旨 　頸部脊柱管狭窄症糖尿病の既往をもつ75歳の男性が突然起きた腰痛を契機に発症した細菌性脊髄炎によって敗血症性ショックと頸髄以下の四肢麻痺に陥り呼吸不全腎不全で死亡した。病理解剖の結果脊髄の複数の箇所に炎症性変化膿瘍形成があることが判明した。このような基礎疾患をもつ患者が腰痛を訴えた際には細菌性脊髄炎の発症に伴い稀に重篤化し死に至るケースもあるため脊髄全長にわたる適切な神経学的評価とMRI検査が早期の診断に有用である。