救急車により転院搬送された医療機関内心停止例についての調査報告(A report of cardiac arrests transported from medical facilities)

要旨 　救急隊が対応する心停止転院搬送例に関し救急隊からみた要請元医療機関の課題を明らかにする。広島市消防局での2015年から4年間の心停止例のうち要請元医療機関で心停止と判断された転院搬送例を対象とし救急救命処置録などから心停止時の状況患者転帰などを収集し患者属性と予後との関連を分析した。対象は71例転院搬送例の0.3%であった。46例65%が診療所から救急要請された。要請元医療機関における心肺蘇生実施は62例87%であった。救急隊到着時に8例11%が自己心拍再開1例1%が高度徐脈であった。残る62例については52例73%が心肺蘇生中であったが2例3%は心停止であるが心肺蘇生が中断され8例11%は心肺蘇生が実施されず心停止で救急隊により心肺蘇生が始められた。これら10例に脳機能良好な生存退院はなかった。転院先病院到着までの自己心拍再開群はそれ以外に比べて脳機能良好な生存退院率が高かった75% vs. 17%p<0.01。要請元医療機関での心停止の認識と心肺蘇生の実施に課題があり心肺蘇生実施率を増やし自己心拍再開を目指す必要がある。