災害時危機的状況下における診療基準(Standards of care under austere conditions in the catastrophic disaster setting: formation process and development of Crisis Standards of Care)

要旨 【目的および対象】 米国で発生進展してきたCrisis Standards of Careについてその形成過程を追うとともに災害医療におけるその必要性を検討する。 【結果】 2001年9.11同時多発テロ発生以来米国では通常の災害規模を超えたcatastrophic disasterに際し圧倒的な需要と供給の不均衡のもといかに限られた医療資源を分配するかという問題がCrisis Standards of CareCSCという言葉とともに議論され続けている。いかに判断を下すか日常診療での判断基準や経験では困難でその結果生じた不利益に法的制裁を科される可能性もありうる。連邦政府機関からその計画作成のための予算が供出され現在まで様々な州自治体でそのプロトコールが作成されている。 【結語】 CSCは災害医療において極めて重要な概念であり我が国においてもその導入を検討すべきである。