薬物を過量服薬した患者における服薬総量と精神科入院適応の関係の後方視的コホート研究(Relationship between the number of overdose tablets and psychiatric hospitalization indication in acute medication intoxication patients: a retrospective cohort study)

要旨 【目的】自傷目的に薬物を過量服薬した患者の精神症状の評価を行う際に服薬総量が判断材料となるかは不明である。薬物を過量服薬した患者の服薬総量と精神科入院適応の関係を検証した。【対象】2015年7月から2018年3月の間に自傷目的に薬物を過量服薬し救命救急センター単施設に入院した患者を解析した。曝露は服薬総量とし50錠と100錠をカットオフとした。アウトカムは精神科入院適応とし精神保健指定医が薬物による身体症状の改善後に精神科病院での継続入院が必要と判断したかどうかで2群に分けた。共変量の調整のためにロジスティック回帰分析を用い両側検定p<0.05を有意水準とした。【結果】対象は140名男性32名23%年齢の中央値は37歳四分位範囲IQR27.00–48.25服薬総量の中央値は66錠IQR40.00–116.75精神科入院が必要と判断された患者は22名16%であった。服薬総量で分けた3群を多変量解析したところ50錠未満の群と比較し50錠以上100錠未満の群100錠以上の群のオッズ比は各々2.9395%信頼区間以下95% CI0.59–14.407.4695% CI1.69–33.10であった。【結語】服薬総量と精神科入院適応の関連が示唆された。100錠以上服薬した患者は精神科治療が必要になる可能性が高く慎重な精神的評価を行う必要がある。