転落・墜落による小児の頭部外傷に関する検討(Clinical characteristics of fall–related head injuries in children)

要旨 　【目的】小児では転落・墜落による外傷が多くみられこのうち頭部外傷の割合が多いとされているがこれらを詳細に検討した報告は少ない。今回我々は当院に救急搬送された小児の転落・墜落による頭部外傷の臨床的特徴を検討したので報告する。【対象】2009年1月1日から2016年12月31日までに当院に救急搬送された15歳以下の転落・墜落外傷224例を後方視的に検討した。【結果】全224例中不慮の事故による受傷が218例自傷行為によるものが6例であった。転落・墜落の受傷機転は椅子や階段からの落下が最も多く59例以下遊具からの落下34例両親などに抱かれた状態からの落下27例建築物からの落下25例木や岩などからの落下16例ショッピングカートからの落下6例となっていた。受傷部位に着目すると全転落・墜落外傷224例中178例79.5%に頭部外傷がみられ18例8.0%はAIS 3点以上の重症頭部外傷であった。年齢が上がるに従い頭部外傷の発生割合は有意に低下したが重症化の割合は低下しなかった。【結語】小児の転落・墜落外傷では年齢とともに頭部外傷の割合が有意に低下するが重症化の割合に一定の傾向はみられずどの年齢でも重症化がみられた。