乳酸値とフィブリノゲンは産科危機的出血に対する大量輸血の予測因子となりえる(Lactate and fibrinogen as good predictors of massive transfusion in postpartum hemorrhage)

要旨 【目的】産後出血に対する大量輸血の予測因子の同定を目的とした。【方法】対象は産後出血で母体搬送された連続60症例。来院後24時間以内にRBC10単位以上輸血された症例を大量輸血群MT群10単位未満を非MT群に分け年齢BMIバイタルサイン採血結果について2群間で比較し単変量解析を行った。【結果】31名が参加基準を満たしたMT群19名。2群間比較でフィブリノゲンFibと乳酸値のみが有意差を認めた。SIは有意差を認めなかった。Fib乳酸値を説明変数とし大量輸血の有無を目的変数とした単変量解析の結果Fibの単位オッズ比は0.98 [95% CI: 0.97–0.99]乳酸値の単位オッズ比は1.62 [95% CI: 1.08–3.02]であった。【結論】Fibと乳酸値が産後出血における大量輸血の予測因子として有用な可能性がある。