危険ドラッグ（α–pyrrolidinohexiophenone）の経直腸投与により多臓器不全となった1例(Multiple organ failure associated with the rectal use of α–pyrrolidinohexiophenone (α–PHP): a case report)

要旨 　2011年頃より本邦では多くの危険ドラッグ中毒患者が発生し救急医療機関へ搬送された。今回合成カチノンであるα–pyrrolidinohexiophenoneα–PHPの経直腸投与により多臓器不全を呈した1例を経験した。症例は35歳の男性。来院1週間前より自慰行為の際にリキッドタイプの危険ドラッグを頻回に経直腸的に使用するようになった。来院当日に自宅マンション内でドアや浴室のガラスを破壊するなどの興奮・錯乱状態となったため救急搬送となった。来院時瞳孔散大高体温高血圧頻拍興奮発汗などの交感神経作動性の症状を認め血液検査では急性腎障害肝障害播種性血管内凝固症候群横紋筋融解症を認めた。挿管・人工呼吸管理血液透析を要したが第21病日には透析から離脱し第30病日に後遺症なく独歩退院となった。入院時に採取した血液からは合成カチノンであるα–PHPが検出されα–PHP中毒との確定診断に至った。本邦では危険ドラッグの規制強化後2014年末頃より医療機関への危険ドラッグ中毒患者搬送数は激減しているが覚醒剤と同様にアンダーグラウンド化していると考えられ交感神経作動性トキシドロームの患者を診療した際は合成カチノン系の危険ドラッグ中毒を鑑別に挙げる必要がある。