ドクターヘリとドクターカーの分業による効果的な病院前診療についての検討(The investigation about an effective pre–hospital medicine, considering area division responded by Doctor–Heli or Doctor–Car)

要旨 【目的】前橋赤十字病院当院は2009年のドクターヘリDH導入に続き2016年にドクターカーDCを導入した。本研究ではDC導入による医療介入開始病院到着時間の変化を調査しDHとDCの有効活用について考察した。【方法】DC導入前後の前橋市内の医療介入開始覚知接触病院到着覚知病院着時間について比較しDHとDCに必要な人的資源と経費について調査した。当院からの距離と医療介入開始病院到着時間の相関を各々DHとDCと調べた。【結果】医療介入開始病院到着時間はともにDC導入後に短縮した16分vs. 21分35分vs. 43分p<0.01。必要人員はDH 11名DC 8名出動経費はDH 300,210円/回DC 99,080円/回であった。DHにおける当院からの距離と医療介入開始病院到着時間の相関関係は弱くρ=0.083p=0.412 / ρ=0.189p=0.060DCでは強かったρ=0.712p<0.001 / ρ=0.772p<0.001。DHの医療介入開始・病院到着平均時間はDCではともに当院から9km圏内で達成可能と推定された。【結語】前橋市ではDC導入により医療介入開始・病院到着時間の早期化が実現し1件当たりの人的・経費的負担が軽減した。前橋市では当院から約9kmを境にDHとDCで分業することで病院前診療が効率化しうる。