腹部外傷における腸管吻合法の比較検討(Comparison of the stapled bowel anastomoses with the handsewn in the abdominal trauma)

要旨 【目的】待機手術では腸管の器械吻合の安全性は確立しているが腸管損傷に対する使用には意見が分かれる。当施設で経験した症例を検討し腸管損傷における器械吻合の安全性と有用性につき検証する。【方法】2007年3月から2015年4月までに当施設にて腸管損傷に対して腸管切除・吻合を施行した症例は54例であり器械吻合を33例手縫い吻合を21例に施行した。2群間で患者背景受傷機転重症度吻合部位と吻合方法腹腔内・腹腔外同時手術の有無来院時から24時間以内に要した濃厚赤血球投与量手術時間ICU滞在期間在院期間腹腔内合併症発生率ダメージコントロール手術の割合転帰について比較検討した。【結果】すべての検討項目において両群間で有意差は認めなかった。【結語】症例数も少なく器械吻合の優位性を支持する結果ではなかったものの腸管損傷における器械吻合は手縫い吻合と比較して安全面において遜色のない結果であった。