緊急血液透析を要した高マグネシウム血症症例の特徴(The characteristics of patients with hypermagnesemia who underwent emergency hemodialysis)

要旨 【目的】緊急の血液透析HDを要した高マグネシウムMg血症症例の特徴について検討した。【対象】24年間に当院で高Mg血症により緊急HDを施行した15例とした。【結果】年齢の中央値は7859–94歳で65歳以上が14例であった。男性6例女性9例で高Mg血症に起因しない入院中の死亡を2例に認めた。血清Mg値の中央値は6.03.7–18.6mg/dLであった。HD前の臨床症状は意識障害を10例血圧低下を5例徐脈を5例呼吸不全を2例に認めた。酸化マグネシウムMgO製剤を全例で内服しており1日投与量は常用量である2.0g以下が12例2.1g以上が2例不明が1例であった。HD前の血清Cre値の中央値は5.390.54–10.29mg/dLで2例は上昇していなかった。急性腎障害AKIの合併は9例に認めた【結語】当院で緊急HDを要した高Mg血症症例の多くは常用量のMgO製剤を内服中の高齢者であった。腎機能低下は高Mg血症の危険因子でありAKIの合併例を多く認めたが発症時血清Cre値が上昇していない症例もあった。このためMgO製剤を内服中の高齢者が意識障害血圧低下徐脈呼吸不全などで救急外来を受診した際はMgO製剤の投与量や血清Cre値に関わらず高Mg血症の可能性を考え血清Mg値を測定する必要がある。