本邦で院内救急体制（RRS）を普及する際の障壁とその解決策(The implementation of rapid response system in Japanese hospitals: its obstacles and possible solutions)

要旨 【目的】本邦でRRSrapid response systemを導入するには様々な障壁がある。RRS普及を目的とした医療安全講習会で受講者にアンケートを実施しこの障壁を明らかにする。【対象】アンケートでCode blueとRRSの認知度予期せぬ死亡の経験心停止前に対応するチームの必要性RRS導入の障壁となるコンポーネント構成要素具体的問題を問い回答回収1,391有効回答1,242を集計した。【結果】Code blueに対しRRSの認知度は低くとくに医師・看護師以外で低かった。予期せぬ死亡は86.2%が経験しており心停止前に対応するチームの必要性は91.6%が感じていたがうち86.2%は導入に障壁を感じていた。障壁と考えるコンポーネントは患者の状態悪化を発見する要素が67.0%急変対応チームの要素が49.8%と多く具体的問題では急変対応チーム医師不足62.6%同看護師不足59.7%RRSを主導する医師・管理部門サポート不足46.5%システム教育プログラム不備39.6%主治医協力不足34.1%であった。【結語】医師・看護師のマンパワー不足教育システムの不備を障壁と考える医療従事者が多かった。人員不足の改善RRS起動・急変対応チーム活動を教育するシステムの整備がRRS導入に必要と考えられた。