救急外来におけるJTAS導入による効果の検討(A study of the effect of introduction of JTAS in the emergency room)

要旨 【目的】救急外来のwalk–in患者におけるJTASJapan triage and acuity scale導入による効果について検討する。【対象・方法】2006年4月から2010年12月までの簡易トリアージを施行した4年9か月間Term Aと2011年1月から2015年9月までのJTASを導入した4年9か月間Term Bにおいて救急外来で急変した症例および急性冠症候群疑い例における緊急心臓カテーテル緊急心カテ室入室時間を比較検討した。【結果】重症患者はTerm Aで653人Term Bで626人だった。このうちトリアージとして問題がある症例はTerm Aで1例Term Bで1例あり急変の頻度に有意差はなかった。また緊急心カテが必要な患者はTerm Aで182人Term Bで167人いた。初回の心電図でST上昇ありの場合受付から医師診察までの中央値はTerm Bで4.5分有意に短縮したが受付から緊急心カテまでの中央値に有意差はなかった。初回の心電図でST上昇なしの場合受付から医師診察までおよび受付から緊急心カテまでの中央値にいずれも有意差はなかった。【結語】救急外来におけるJTAS導入による効果は急変の頻度および緊急心カテまでの時間に関して限定的なものであることが示唆された。