診断に難渋し繰り返し大量下血を来した巨大多発空腸憩室の1例(A case of massive bleeding from multiple large diverticula of the jejunum with difficult preoperative diagnosis)

要旨 大量下血による出血性ショックを繰り返し診断に苦慮しながらも開腹術によって巨大多発空腸憩室出血と診断した症例を経験したので報告する。症例は60歳代後半の男性で大量下血のため当院紹介となった。上下部消化管内視鏡検査造影CT腹部血管造影検査カプセル内視鏡検査出血シンチグラフィーを施行したが出血源は確定できなかった。回目の下血時に腹部造影CTで小腸出血と判明し開腹術を施行したところ上部空腸に巨大な憩室を5か所に認めうち一つの憩室から出血していたため空腸憩室出血と診断した。診断に難渋する消化管出血の場合空腸憩室からの出血も考慮する必要がある。