小児外傷性肺損傷に対してECMOを用いて救命し得た1経験例(Successful use of extracorporeal membrane oxygenation in a pediatric trauma patient with acute lung failure: a case report)

要旨 重症呼吸不全に対するextracorporeal membrane oxygenationECMOの適用は普及しつつある。しかし多発外傷に対しては出血の問題がありその適応は確立されていない。今回我々は小児外傷後肺損傷に対しECMOを用いて救命した1例を報告する。症例は5歳男児。乗用車に轢過され救急搬送された。血気胸肺損傷肝損傷骨盤骨折大腿骨骨折が認められた。止血処置を行った後人工呼吸器管理では対応できない呼吸不全に陥ったためveno–venous ECMOVV–ECMOを導入した。ヘパリンコーティングされた回路を用い抗凝固療法としてメシル酸ナファモスタットを用いた。次第に呼吸状態は改善し合併症を来すことなく導入から92時間後に離脱した。人工呼吸器管理では対応しきれない小児外傷性肺損傷に対してECMOは有効と考えられる。