急性期診療におけるpoint–of–care ultrasonography(Point–of–care ultrasonography in acute care settings)

要旨 超音波Ultrasonography以下US装置は小型化画質の向上価格の低下が進みベットサイドで広く利用されるようになった。近年point–of–care USという考え方が注目され世界中で広く受け入れられるようになった。Point–of–care USに関する臨床研究は「抽出」「創出」そして「統合」の考え方で行われた。「抽出」というのは検査室で包括的に行われる心臓US腹部US下肢USの各チェック項目からpoint–of–care USに適した項目が抽出されたことを意味する。「創出」というのはこれまで検査室レベルで着目されなかった肺や気道のUS所見がベットサイドで診療医により創出されたことを意味する。「統合」というのは重症外傷患者ショックや呼吸困難を呈する患者などにおいてより的確な評価を行うためにそれぞれの領域のUS所見が統合されたことを意味する。急性期診療におけるpoint–of–care USは病院内外においてトリアージ蘇生診断経過観察モニタリングのためにまたガイド下手技として利用されるが急性期診療に関わる医師にとって今後さらに重要性が高まると考えられる。本邦において急性期診療におけるpoint–of–care USが発展していくためには臨床研究に基づいたガイドラインの整備や教育プログラムの開発が必要である。