2度の気道緊急を呈した喉頭魚骨異物例(Larynx fish bone foreign bodies that caused airway obstruction twice)

要旨 魚骨異物は救急外来で多く遭遇するが気道緊急を呈することは稀である。今回気道緊急を呈した魚骨異物に対して1度除去したにも関わらず残存していた声門下魚骨異物により再度気道緊急を呈した症例を経験した。1歳8ヶ月の男児が夕食後に喘鳴を認め声門間隙による魚骨異物と診断し全身麻酔下でこれを除去した。除去後に咽喉頭ファイバースコープで確認した際には異物残存を認めなかった。摘出後翌日に退院となったが退院6日目より再度喘鳴および流涎を認め退院7日目に再受診した。再度咽喉頭ファイバースコープを施行したところ声門下に魚骨異物を認めたため気管切開後に摘出を行った。声門下異物は稀であるが気道緊急を呈する。咽喉頭ファイバースコープでは十分に確認できないことがあり確認のためには気管支ファイバースコープによる観察も考慮する必要がある。