Antiepileptic Drugs and the Importance of Topiramate which is A New Antiepileptic on Epilepsy Treatment

Nobetler tibbin butun alanlarinda karsimiza cikan ve oldukca sik gorulen bir durumdur. Insanlarin yaklasik %2’si yasamlari boyunca bir veya daha fazla sayida nobet gecirmislerdir. Kendiliginden olusan, tetiklenmeyen ve tekrarlayan nobetler epilepsinin ana semptomudur. Dunya nufusunun %1-2’sini etkileyen, oldukca yaygin, norolojik bir saglik problemidir. Antiepileptik ilac uygulamasi, epilepsinin genel tedavi yontemidir. Uygun antiepileptik ilac secimi, epilepsinin ve nobetin tipine, bireysel ilac karakteristiklerine, farmakokinetigine, yan etkilerine, doz araligina ve fiyatina baglidir. Antiepileptik ilaclarin cogu (ozellikle parsiyal-kismi nobetlerde) baslangic tedavisinde, mevcut tum antiepileptik ilaclar ise ek tedavide etkilidir. Topiramat (TPM), lamotrigin ve valproat generalize (tum vucuda yayilmis) nobetlerde antiepileptik ilaclar arasinda en cok tercih edilenlerdir. Topiramat, 1990’li yillarda uretilen birkac yeni antiepileptik ilactan biridir. TPM’nin etki mekanizmasi tam olarak anlasilamamis olmasina ragmen, cok sayida etki mekanizmasina sahip oldugu bildirilmektedir. Bunlardan bir tanesi α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA) ve kainat reseptorleri yoluyla glutamat aktivitesinin inhibisyonudur. Bu nedenle nobetleri takiben noroprotektif ajan olarak degerlendirilir. Farkli reseptorler uzerine etki etmesi nedeniyle epilepsi ve farkli hastaliklarin tedavisinde TPM’nin etkisi hala pek cok calismaya konu olmaktadir. Bu makale epilepsi tedavisinde TPM ile ilgili guncel bilgileri icermektedir. .