Classificação angular para protrusão acetabular utilizada no serviço de ortopedia da Faculdade de Medicina do ABC

Introducao: a protrusao acetabular foi inicialmente descrita por Otto, em 1824. A incidencia e maior no sexo feminino e a bilateralidade, mais comum, e maior nas protrusoes de etiologia primaria. Sotelo-Garza e Charnley definiram uma classificacao que considera a distância da parede medial em relacao a linha de Kohler. Objetivo: apresentar a classificacao angular para protrusao acetabular e demonstrar sua aplicabilidade. Metodo: a classificacao da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC) foi determinada a partir da medida do ângulo P (ângulo de protrusao), formado pela interseccao de tres linhas. Foram avaliadas radiografias de bacia em dois grupos de pacientes: o primeiro, com pacientes sem protrusao acetabular, em que foram definidos os valores de normalidade, e o segundo, com pacientes com protrusao acetabular. Destes, foram medidos o ângulo P e o tamanho da protrusao de acordo com Sotelo-Garza e Charnley, sendo os resultados comparados. Dezenove quadris com protrusao foram submetidos a artroplastia total e comparados os valores do ângulo P no pre e pos-operatorio. Resultados: o valor medio do ângulo P, em pacientes sem protrusao acetabular, foi -1,22°. No segundo grupo, observou-se semelhanca quando foram comparados os valores da classificacao FMABC e os da classificacao de Sotelo-Garza e Charnley. A comparacao entre os valores do ângulo P pre e pos-operatorios resultou em diferenca estatisticamente significante (p<0,001). A classificacao angular foi dividida em leve, moderada e grave. Conclusoes: o ângulo P foi sempre superior a zero nas protrusoes acetabulares, os valores numericos das duas classificacoes foram estatisticamente significativos, possibilitando a utilizacao dos mesmos valores da classificacao de Sotello-Garza e Charnley para a classificacao FMABC, e o uso de enxerto causou uma lateralizacao do componente acetabular.