O envelhecimento populacional brasileiro: uma contribuição para o cuidar

O processo de envelhecimento populacional e o resultado do declinio da fecundidade e nao somente da mortalidade, como o senso comum indica. Nos paises de primeiro mundo este processo ocorreu no seculo passado e perdura ate os dias de hoje, permitindo que os paises se organizassem para atender as necessidades de cuidados de saude da populacao, enquanto os paises subdesenvolvidos e em desenvolvimento, inclusive o Brasil, iniciaram esta inversao da pirâmide etaria sem conseguir suprir as necessidades anteriores. Os paises pobres nos ultimos tempos passaram a conviver com problemas do passado, no caso as doencas infecto-parasitarias, conjuntamente com as consideradas de paises desenvolvidos: “as doencas cronico-degenerativas”. Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica (IBGE) esta realidade tende a se agravar, pois “no ano 2025, seremos a sexta populacao mundial em numeros absolutos de idosos”1. Estima-se que cerca de 84% serao dependentes para realizacao de suas atividades de vida cotidianas e que no ano 2020 ocorrera um aumento de 84 a 167% no numero de idosos com dependencia moderada ou grave2. Coloca ainda que a expectativa de vida do brasileiro ao nascer cresceu mais de tres anos na ultima decada e passou de 69,3 anos, em 1997, para 72,7 anos, em 2007. As mulheres ainda vivem mais tempo: em media 76,5 anos, contra os 69 anos vividos pelos homens. A melhora na expectativa de vida e a queda na mortalidade da populacao – de 6,6 ‰ para 6,23‰ em dez anos – foram responsaveis por um aumento consideravel no numero de idosos no Brasil. Hoje, os maiores de 60 anos representam 10,5% da populacao e somam quase 20 milhoes de pessoas. Na ultima decada, o aumento foi de 47,8%, sendo que o crescimento total da populacao brasileira no periodo foi bem menor: 21,6%. Se considerarmos apenas os com mais de 80 anos (longevuos), que representam 1,4% da populacao e somam 2,6 milhoes de pessoas, o aumento foi ainda mais relevante: 86,1%1. Os processos de transicao demografi ca e epidemiologica brasileiros determinam importantes desafios, principalmente para o sistema de saude e o previdenciario. Estes tem como dilemas as seguintes situacoes: populacao envelhecendo rapidamente com aumento despro-