Značaj ultrazvučnog skrininga za dijagnostiku i liječenje razvojnog poremećaja kuka

Uvod. Uvođenje ultrazvuka u dijagnostiku razvojnog poremecaja kuka (RPK) osamdesetih godina proslog vijeka doprinijelo je njegovom ranom otkrivanju, a time i lijecenju ovog poremecaja. Klinicki pregled se pokazao nedovoljnim za uspjesno lijecenje. RPK je cesci kod djevojcica, a razlicito je zastupljen i regionalno. Na nastanak RPK uticu egzogeni i endogeni faktori. Cilj rada je bio da se utvrdi ucestalost RPK dijagnostikovanih u Klinici za ortopediju i traumatologiju KC Banja Luka kod djece do navrsene jedne godine i uspjesnost lijecenja neoperativnim putem. Metode. U kabinetu za ultrazvuk (UZV) Klinike za traumatologiju aparatom „LOGIQ 5“ od januara do juna 2008.godine pregledano je 506 beba standardnom metodom po Grafu. Kod djece sa nestabilnim kukovima koristen je cetverofazni sonoscrining (Harcke-Graf-Clarke). U postupku kontrole djece nakon aplikacije Pavlikovih remencica primjenjivan je i prednji pristup po Suzukiju. Pored UZV dijagnostike koristena je i radiografija. Za statisticku obradu podataka koristen je analiticko-statisticki sistem SPSS verzija 18. Rezultati. U prvih sest mjeseci pregledano je 506 djece među kojima je uzrasta od jednog mjeseca bilo 350 (69%), dva mjeseca 9 (17,9%), između drugog i cetvrtog 48 (9,4%), preko cetvrtog 17 (3,3%). Od ukupnog broja pregledanih vise je bilo ženske djece, 293 (58%). Dominantan tip kuka je bio Ib po Grafu, 342 (67,2%), a tip IIIb i IV nisu nađeni u ispitivanoj grupi. Dodatna dijagnostika je bila potrebna kod 68 (13,4%) djece. Praceno je 56 (11,06%) odojcadi, od toga 53 (10,47%) djevojcice. Lijecenje Pavlikovim remencicima provedeno je kod 9 (17,78%) odojcadi, gips u humanom položaju kod 2 (3,57%) odojceta, a u jednom slucaju (1,78%) je primjenjivana trakcija, a potom gips u humanom položaju. Srednja vrijednost ugla alfa na kraju lijecenja desno 62°, lijevo 60°, a beta 53° desno i 58° lijevo. Zakljucak. Klinicka incidenca RPK u ispitivanoj grupi bila je 11,06%, a ultrazvucna 1,77%. Dodatna dijagnostika je rađena kod 68 (13,4%) djece, a lijecenje RPK je bilo iskljucivo neoperativno.