La inacabada reforma psiquiátrica española: cuestiones sobre internamientos psiquiátricos no voluntarios y la ausencia de control judicial en los ingresos geriátricos

This paper examines Spanish legislation regarding involuntary commitment to mental health care facilities, comparing two cases: patients who refuse to be placed in facilities where they will receive psychiatric treatment and the placement of individuals in geriatric centres who are expressly opposed to admission. While legislation holds that a judicial order must be obtained in the first case, intervention by judicial authorities is not necessary in the second. When individuals are committed against their will and involuntary placement is accompanied by detainment measures or the application of psychiatric treatment, the basic rights of individuals are clearly threatened. For this reason, we believe that in the second case intervention by judicial authorities should also be compulsory and as such provided for under Spanish case law. En este trabajo se analizara el regimen asistencial y juridico de los internamientos psiquiatricos no voluntarios y se comparara con el de los ingresos en geriatricos. En general, y hasta bien entrado el siglo XX, el modelo de atencion imperante era el manicomial, circunscrito a la reclusion del “alienado” o “demente” en un Hospital psiquiatrico provincial o municipal, sin observancia del control judicial ideado en 1885. En epoca de la Republica se emprende el cambio de paradigma hacia un modelo asistencial del “enfermo psiquico”, asi el internamiento no voluntario solo podra producirse por indicacion medica, como medio de tratamiento y, en ningun caso, como privacion correccional de libertad. El Decreto de 1931, vigente hasta 1983, impuso el control judicial de los ingresos no voluntarios. En este sentido, uno de los principios del Plan general de salud de 1985, era reducir las hospitalizaciones gracias al modelo integrado de salud mental y atencion psiquiatrica.