Seton drainage combined with anti-tnf therapy for perianal fistulizing Crohn’s disease, single center experience

Amac: Bu calismanin amaci perianal Crohn hastaliginda, kombine seton ve anti tumor nekroz faktoru (TNF) ajanlarla yapilan tedavinin etkinligini degerlendirmektir. Hastalar ve Yontem: Ocak 2013 ve Kasim 2014 tarihleri arasinda kombine seton drenaj ve anti-TNF tedavisi uygulanmis ardisik 27 perianal fistulizan Crohn hastasi calismaya dahil edildi. Tum hastalar standart pelvik manyetik rezonans goruntuleme (MRG) ile incelendi. Hasta ozellikleri, takip zamani, pelvik MRG bulgulari, kolonoskopi ve genel anestezi altinda rektal muayene bulgulari, kaydedildi. Takip suresinin sonunda tedaviye yanit degerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrasi ortanca takip suresi 17 ay idi. Hastalarin 24 (%89)’unde fistul kompleks yapida idi. Kolonoskopi bulgularina gore 16 (%59,3) hastada ileit, 9 (%33,3) hastada aktif proktit saptandi. On iki (%44,4) hastada perianal apse gozlendi. Tedaviye tam yanit 17 hastada elde edilirken, calisma surecinde sadece 3 (%11,1) hastada tekrarlayan perianal apse ile karsilasildi. Degerlendirdigimiz faktorlerden hicbiri komplet yanit ile anlamli olarak iliskili bulunmadi. Sonuc: Crohn hastaligi ile iliskili kompleks perianal fistulde kombine seton ve anti-TNF tedavi ile hastalarin % 63’unde tedaviye tam yanit saglanmistir